Ultrason’un Kemoterapi İlaçlarına Etkisi

Erken evre klinik bir çalışma, tedaviye dirençli beyin kanseri olan kişiler için umut vaat ediyor

Kodu beyin kanseri tedavisine kırmak, beynin koruyucu kalkanı kırmakla başlayabilir.

Reçel dolu hücrelerin neredeyse aşılmaz duvarları beynin kan damarlarının çoğunu çizer. Bu kan-beyin bariyeri organı zararlı işgalcilerden korumasına rağmen, birçok ilacın beyne ulaşmasını da önler.

Şimdi, bilim adamları koruyucu kalkanı geçici olarak ultrason ve küçük kabarcıklarla açarak insan beynine güçlü bir kemoterapi ilacı alabilirler. Lancet onkolojisinde 2 Mayıs’ta tarif edilen erken aşama klinik çalışma, beyin kanseri olanlar için yeni tedavilere yol açabilir.

Özellikle yaygın ve agresif bir beyin tümörü olan glioblastom için daha iyi tedaviler gereklidir. Cerrahi çıkarıldıktan sonra bile, başka bir kütle yerinde büyüme eğilimindedir.

Chicago’daki Kuzeybatı Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi’nden beyin cerrahı Adam Sonabend, “Tümörlerin geri döndüğünde gerçekten yerleşik bir tedavi yok” diyor. Tekrarlayan glioblastomları olan hastalar “anlamlı terapötik seçeneği yok, bu yüzden onları tedavi etmenin yeni yollarını araştırıyorduk.”

İlk tümör çıkarıldıktan sonra, hastalar tipik olarak beynin barikatını atlayabilen nispeten zayıf bir kemoterapi ilacı alır. Daha güçlü ilaçlar, herhangi bir kalıcı hastalığı yok etmeye yardımcı olabilir – eğer ilaçlar bariyeri kırabilirse.

Sonabend ve meslektaşları, insanlarda kan-beyin bariyerini kısaca açmayı başarmış olan ultrason kullanarak bir keşif yöntemi haline geldiler (SN: 11/11/15). Bir kişi önce vücudun kan damarlarını dolduran mikroskobik kabarcıklarla dolu bir sıvı intravenöz bir enjeksiyon alır. Bu teknik zaten rutin olarak ultrason görüntülemede gemilerin görselleştirilmesine yardımcı olmak için kullanılmıştır. Hedeflenen beyin bölgesinde, ultrason dalgaları mikro kabarcıkları sallayarak yoğun paketlenmiş kan damarı duvarlarını açar.

Bu doğum yönteminin ve ilacın güvenliğini ve dozunu incelemek için, 17 kişi yeniden büyümüş tümörlerini çıkardı ve kafatasına, kalan boşluğa bitişik bir ultrason cihazı implante etti. Hastalar daha sonra üç hafta aralıklı iki ila altı tur tedavi aldı.

Her seansta, katılımcılara 30 saniye boyunca mikro kabarcıklar enjekte edildi ve aynı anda yaklaşık beş dakika boyunca ultrason dalgalarının atılışları alındı. Dalgalar, beynin tümör boşluğunu kapsayan ve yaklaşık 8 santimetre derinliğinde nüfuz eden belirli bir bölgeye ulaştı. Bunu, akciğer, meme ve diğer kanserleri tedavi etmek için kullanılan güçlü bir ilaç olan 30 dakikalık intravenöz paklitaksel infüzyonu izledi. Tipik olarak beyne erişemez.

Ultrason tarafından zaptedilen beyin dokusunda, araştırmacılar menzil dışındaki dokuya kıyasla yaklaşık dört kat daha fazla paklitaksel buldular. MRI taramaları ve özel bir boya, kan-beyin bariyerinin çoğunlukla 60 dakika içinde geri döndüğünü ortaya koydu.

Genel olarak, paklitaksel ve iletim yöntemi, test edilen maksimum ilaç dozuna metrekare başına 260 miligram, meme kanseri için ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan doza kadar iyi tolere edildi. Bununla birlikte, bazı hastalar baş ağrısı ve karışıklık da dahil olmak üzere geçici yan etkiler bildirmiştir.

New York’taki Columbia Üniversitesi Irving Tıp Merkezi’nden pediatrik radyasyon onkolog Cheng-chia Wu, “Bu kesinlikle sadece glioblastoma değil diğer beyin tümörlerine değil, diğer beyin tümörlerine de uygulanabilecek çok ilginç bir paradigma” diyor. “Bir sürü fırsat yaratır.”

Bu erken aşama klinik çalışma bir umut ışığı sunsa da, Wu bu potansiyel tedaviyi test etmeye devam etmenin zaman alacağına dikkat çekiyor. Ancak bir gün, tanıyı takiben glioblastom hastalarının yaşam sürelerini genişletmeye yardımcı olabilir ve bu da bir yıldan biraz fazla bir süre.

Şimdilik Wu, “Bu kesinlikle doğru yönde çok iyi bir ilk adım” diyor.