Ölümcül bir sentetik opioid olan fentanil, Amerika Birleşik Devletleri’nde giderek artan sayıda çocuğu ve genci öldürüyor.
20 yaşın altındaki 1.500’den fazla çocuk 2021’de Fentanil’den öldü, 2018’deki dört kat daha fazla, Washington’daki Pediatrik Akademik Dernekler Toplantısında verileri sunacak Yale Tıp Fakültesi’nden epidemiyolog Julie Gaither, diyor. D.C. Fentanil ölümleri, 2021’de bu yaş grubundaki opioid ile ilgili ölümlerin neredeyse tamamını oluşturmaktadır.
Fentanil, ağrı tedavisi için kullanılan, eroinden 30 ila 50 kat daha güçlü olan ve çok daha küçük bir dozda ölümcül hale getiren laboratuvar yapımı bir opioiddir. İlaç ayrıca yasadışı olarak üretilir ve satılır ve giderek daha fazla sahte reçeteli ilaçlar bulur veya bir alıcının almayı beklediği ilacı tamamen değiştirir (SN: 5/1/18).
Boston Üniversitesi Chobanian ve Avedisian Tıp Fakültesi’nden çocuk doktoru ve bağımlılık sağlayıcısı Sarah Bagley, “Bu öncelikle gençler arasında olanların hikayesi” diyor. Bir tür ilaç veya madde satın almayı ve kullanmayı amaçlıyorlar, ancak bilmeden fentanil alıyorlar. “İnsanlar fentanillere maruz kalacaklarını ve sonra öyleleri ve bu aşırı dozla sonuçlanacağını öngörmüyorlar.”
Bir kişinin aşırı doz yaşadığı işaretlerinden bazıları, uykuya dalmak, bilincini kaybetmek, gurgling veya boğulma ve zayıf veya nefes almayı içerir.
İşe dahil olmayan Bagley, “Çok daha güçlü bir opioidin olduğu ilaç arzındaki bu değişiklik, gerçekten hepsini yönlendiriyor” diyor.
Gaither, çocuk ve gençler arasındaki fentanil ölümlerinin çoğunun evde meydana geldiğini ve büyük çoğunluğunun kaza olduğunu bildirdi. “Daha küçük çocuklar, mobil olan çocuklar için yerden çıkan bir ilaç alıyor olabilirler” diyor. Ebeveynlerin ölümcül fentanilin ne olduğunu ve ilaçların “bir çocuğa yakınlıktan uzak tutulması gerektiğini” anlamaları için daha fazla eğitim olmalıdır.
Gaither, 1999’dan 2021’e kadar ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri tarafından toplanan pediatrik mortalite verilerini analiz etti. Fentanilden gelen mortalite oranı, bu dönemde yüzde 300’den fazla yükseldi, 100.000 çocuk başına 0,47’den 100.000 başına 1.92’ye yükseldi. 2021’de 1 ila 4 yaş arası 40 bebek ve 93 çocuk fentanilden öldü.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki opioid ölümleri 1990’ların sonlarından beri artmaktadır, çünkü ilaçlar daha sık reçete edilmektedir. Yasadışı olarak üretilen fentanil, son on yılda yasadışı uyuşturucu arzında giderek daha fazla bulunmuştur. 2017 yılına kadar, 20 yaşın altındaki daha fazla çocuk fentanilden diğer opioidlerden daha ölüyordu ve bu ölümler o zamandan beri ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’nden veriler.
Fentanil ölümleri de yetişkinler için tırmanıyor. Amerika Birleşik Devletleri’nde 70.000’den fazla ölüm, 2021’de, o yıl bildirilen 106.000’den fazla ilaç aşırı doz ölümünden, öncelikle fentanil olmak üzere sentetik opioidlerden kaynaklandı.
Bir opioid aşırı dozu tersine çevirebilen bir ilaç olan Naloxone, Mart ayında ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından tezgah üstü kullanım için onaylandı ve yaz sonunda çeşitli mağazalarda bulunması bekleniyor. Bazı topluluklar, burun spreyi olarak gelen ilacın nasıl uygulanacağı konusunda eğitimler düzenliyor ve naloksonu katılımcılara dağıtarak sonuçlandırıyor.
Gaither, Narcan markası altında satılan opioid panzehir “her yaştan çocuklar için güvenlidir” diyor. Ebeveynlerin ilaçları elinde varsa, “opioidlerin etkilerini hemen tersine çevirebilirler”.
Bagley, Narcan’ın gençler arasında farkındalığını artırmak da önemlidir. Gençlerle yaptığı konuşmalarda, arkadaşlarını nasıl güvende tutacakları, “gerçekten harika” hakkında birçok soruları var. Aşırı dozları gençlerle tartışmak, bir bireyin riski hakkında konuşmayı ve “Hayatınızdaki insanlara bu kadar çok önem verdiğiniz ve krizde ise cevap verdiğiniz” hakkında konuşmayı içerebilir.